Latium ist die italienische Region mit der höchsten HIV-Inzidenz. Nach Angaben des Higher Institute of Health wurden im Jahr 2022 in der Region Latium 293 neue HIV-Diagnosen gemeldet, von denen sich über 60 % der Fälle in einem fortgeschrittenen Stadium befanden, was einer Inzidenz von 4,8 x 100.000 Einwohnern entspricht, was über dem Landesdurchschnitt liegt. Das sind 3,2 x 100.000. In der Stadt Rom ist die Inzidenz sogar noch höher (5,2 x 100.000). Latium und Rom sind die Region bzw. die Stadt mit der höchsten Inzidenz in Italien: eine besorgniserregende Tatsache, die jedoch dem Rom-Standort der 16. Ausgabe von Icar – Italienischer Konferenz über Aids und antivirale Forschung, die vom 19. bis 19. Juli stattfindet, noch mehr Glaubwürdigkeit verleiht bis 21. Juni in Rom an der Katholischen Universität vom Heiligen Herzen.
Icar wird eine Gelegenheit für wissenschaftliche Erkenntnisse und Schulungsaktivitäten sein, aber vor allem ein Ausgangspunkt für die Einführung neuer Dienstleistungsvorschläge in der Region, wie es in vielen Städten der Fall ist, die zu Fast-Track-Städten geworden sind, d. h. Städten, die sich für die Erreichung der Ziele einsetzen WHO (95-95-95). Eine davon könnten Kontrollpunkte sein, die Informationen und Schnelltests bereitstellen und die Menschen bei Bedarf an spezialisierte Zentren für Infektionskrankheiten weiterleiten. Eingeladen wurde auch Bürgermeister Roberto Gualtieri, dessen Teilnahme Gelegenheit bietet, das Ziel „Null HIV-Infektionen“ vorzuschlagen und den Beitritt der Hauptstadt zum Fast-Track-Städteprojekt zu fördern.
Die HIV-Daten 2022 in Latium. In Italien leben heute etwas mehr als 140.000 Menschen mit HIV, von denen etwa 10.000 nichts über ihren Infektionsstatus wissen. Zuletzt zählte das nationale ISS-Überwachungssystem jedes Jahr knapp zweitausend Neuinfektionen; im Jahr 2022 wurden 1.888 neue Diagnosen gemeldet, davon 58 % im fortgeschrittenen Krankheitsstadium. „Die neuesten Daten bestätigen die Notwendigkeit, den Test weiter zu verbreiten, um eingreifen zu können, wenn noch Zeit ist, die Folgen der Infektion zu begrenzen“, unterstreicht Professorin Antonella Cingolani, Co-Präsidentin von ICAR. Tatsächlich ermöglicht die antiretrovirale Therapie Menschen mit HIV, die Infektion chronisch zu machen und eine ähnliche Lebensqualität wie die Allgemeinbevölkerung zu erreichen. Darüber hinaus kann bei regelmäßiger Einnahme der Therapie die Virämie bis zu dem Punkt beseitigt werden, dass das Virus nicht mehr übertragbar ist, wie durch die Gleichung U=U, Nicht nachweisbar=Nicht übertragbar ermittelt wird. Bei der Analyse regionaler Daten fällt die negative Bilanz von Latium auf, wo die Inzidenz neuer Diagnosen pro 100.000 Einwohner mit 4,8 höher ist als im Rest des Landes. Aufgrund seiner Besonderheiten gehörte Latium schon immer zu den Regionen mit den höchsten Infektionszahlen, doch im Gegensatz zu anderen Gebieten wie der Lombardei ist es ihm nicht gelungen, den Trend umzukehren. Die Ursachen können unterschiedlich sein. Eines der noch fehlenden Elemente ist die Verbreitung von Informationspunkten, Schnelltests und Präventionsinstrumenten im gesamten Gebiet, auch außerhalb der Referenzkrankenhäuser. In einigen Städten hat die Ausbreitung von Kontrollpunkten, die oft von Vereinen verwaltet werden, sicherlich das Bewusstsein gestärkt und einen umfassenderen Ansatz zur Prävention der Übertragung von HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten gefördert.“
Die Ergebnisse von Mailand „Fast Track-City“. Der Bürgermeister von Mailand, Giuseppe Sala, unterzeichnete 2018 den Beitritt der Gemeinde zum internationalen Projekt zur Bekämpfung von HIV „Fast Track Cities“. Der Beitritt der lombardischen Hauptstadt zu diesem globalen Netzwerk hat es ermöglicht, wichtige Ergebnisse zu erzielen, da Mailand seit Jahren dabei ist war die Stadt mit den meisten Ansteckungsfällen in Italien. „Der Rückgang neuer Diagnosen in einer Metropole wie Mailand, die durch eine vielfältige Gesellschaft und sehr unterschiedliche sozioökonomische Realitäten gekennzeichnet ist, ist von tiefgreifender Bedeutung“, unterstreicht Professorin Giulia Carla Marchetti, Co-Präsidentin von Icar. In den letzten Jahren haben sich Dienste verbreitet, die es ermöglichen, Botschaften zur Prävention und Behandlung von HIV zu vermitteln. Die Kontrollpunkte in der Umgebung zeichnen sich durch das Fehlen von Barrieren und die Anwesenheit von „Gleichrangigen“, manchmal Menschen mit HIV, aus, mit denen der Benutzer ein informatives Gespräch über die Risiken einer HIV-Infektion und übertragener sexuell übertragbarer Infektionen führen kann. An diesen Orten besteht die Möglichkeit, Schnelltests durchzuführen und sich bei Bedarf an Infektionszentren verweisen zu lassen. Eine Fast-Track-Stadt zeichnet sich nicht nur durch Checkpoints aus, sondern auch durch lokale Initiativen wie Tests und Informationen, die ohne Vermittlung in den Ausgehvierteln an die direkt Beteiligten gebracht werden. Eine Vielzahl von Maßnahmen, die es uns ermöglichen, unsere Bemühungen zu diversifizieren, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen: Früherkennung, Beginn der Therapie, Reduzierung von Infektionen, gemäß dem Prinzip „Behandlung als Prävention“.
„Der Mailänder Kontrollpunkt, an dem die verschiedenen Verbände der Gemeinschaft mit Aktivitäten wie Schnelltests und dann auch mit der Aktivierung des PrEP-Zentrums außerhalb des Gesundheitskontexts zusammenarbeiteten, waren sehr wichtige Elemente zur Förderung früher Diagnosen“, erklärt Massimo Farinella, Co-Präsident von Ich Auto -. In Rom gibt es verschiedene Aktivitäten, aber der Qualitätssprung durch den Beitritt zum Fast-Track-Cities-Projekt würde eine bessere Systematisierung und Umsetzung der verschiedenen Initiativen ermöglichen, auch derjenigen, die außerhalb des Gesundheitskontexts stattfinden, und auch eine stärkere Verbreitung von PrEP ermöglichen. Die Bemühungen müssen gemeinschaftlich sein und erfordern den Einsatz von Ressourcen: Hinter einer Fast-Track-Stadt steht ein Netzwerk von Institutionen, das die Aktivitäten aller Subjekte, Klinikzentren, Verbände und anderer gemeindebasierter Dienste unterstützt, die nach einer geplanten Strategie arbeiten, um das zu erreichen Unaids-Ziele”.
