Seit einigen Jahren ist die „Fragilitätsraum“, ein Zuhör-, Informations- und Orientierungspunkt für ältere Menschen, Menschen mit Behinderungen und ihre Betreuer. Von einem geboren Zusammenarbeit zwischen öffentlichen und Dritten Sektor-Akteurenstellt angesichts der im Erlass des Gesundheitsministers vom 23. Mai 2022 vorgesehenen Änderungen eine interessante Erfahrung dar. 77 (DM 77), das die Modelle und Standards für die Entwicklung der Territorialhilfe im Nationalen Gesundheitsdienst definiert.
Zu den Hauptpunkten des Dekrets gehört genau das Neuzusammenstellung von Gesundheitsinterventionen, Sozial- und Gesundheitsfürsorge auch beim Zugang zu Dienstleistungen. Welche Chancen bietet ein solcher Ansatz und wie kann er in den neu entstehenden Kontext eingefügt werden?
Wir haben mit darüber gesprochen Marco CalzamigliaLeiter des Service Center for the Novara-VCO Territory (CST) – also der Vereinigung freiwilliger Organisationen in den Provinzen Novara und Verbano Cusio Ossola –, der uns über das Projekt und mögliche Zukunftsaussichten informierte.
Wo fangen wir an: die Entstehungsgeschichte
„Seniorenraum„wurde im Rahmen des Interreg-Projekts Italien-Schweiz geboren“Gemeinsames Haus“ (im Mittelpunkt eines Kapitels unseres zweiten Zweijahresberichts, Hrsg.), durchgeführt im Zeitraum 2013-2015 mit dem Ziel, Synergien bei den Managementmodellen von Dienstleistungen für ältere Menschen und ihre Familien zu entwickeln Zusammenarbeit zwischen institutionellen Akteuren als ASL von Novara, Gemeinde Novara und CST Novara-VCO, sowie zwischen Einheiten des Dritten Sektors Novara, der sich für die Unterstützung der älteren Bevölkerung und die Förderung des aktiven Alterns einsetzte.
Insbesondere führte dieses Projekt zu „Tisch für ältere Menschen“, in dem die verschiedenen Themen monatlich die Bedürfnisse der Region und mögliche Antworten diskutieren. Der Hauptbedarf, der während des Gesundheitsnotstands Covid-19 festgestellt wurde, betraf die Nähe zu Dienstleistungen und Nähe zu älteren Bürgern und ihren Betreuern.
So wurde die „Seniorenraum“, ein physischer Raum, in dem Fachkräfte der Gemeinde Novara, Sozialarbeiter der ASL NO und Freiwillige den Bürgern, Familienmitgliedern und Betreuern Empfang, Orientierung und Information garantieren. „Der Bürger sucht nach Dienstleistungen, oft hektisch, verwirrt oder dringend“ Calzamiglia erklärt es uns. „Nach einem Rücktritt, einem unvorhergesehenen Ereignis, einem Unfall oder einfach der Chronizität einer Pathologie ist man unerfahren und muss sich plötzlich mit Bürokratie, Sozialarbeitern, mehreren Personen und Diensten auseinandersetzen, die, selbst wenn …“ aktiv und effizient sind, über das gesamte Gebiet verteilt sind, von verschiedenen Einheiten verwaltet werden und auf sehr unterschiedliche Weise bereitgestellt werden.“ Aus diesem Grund fährt der CST-Manager fort:„Die Möglichkeit, an die Hand genommen und begleitet zu werden, ist etwas sehr Nützliches und zu diesem Zeitpunkt auch recht Innovatives.“
Vom „Elderly Space“ zum „Fragility Space“
Angesichts der konsolidierten Erfahrung mit Spazio Anziani ist das Projekt „Eine Gemeinschaft, die sich kümmert“, finanziert durch die WeCaRe-Initiative der Region Piemont. Das Projekt förderte durch die Methodik und Arbeitsphilosophie, die in den vergangenen Jahren mit dem Seniorentisch experimentiert wurde, einen parallelen Weg, der mit dem Thema Behinderung verbunden ist. Von da an wurde der Handlungsspielraum erweitert „Senior Area“, umgewandelt in „Fragility Space“ um nicht nur auf die Bedürfnisse der Bürger über 65 zu reagieren, sondern auf alle, die damit verbundene Bedürfnisse haben Behinderung.
Soziale Innovation mit piemontesischem Touch: Die Region startet WeCaRe
In Ergänzung zuASL-NR et al Gemeinde Novara – bereits Förderer des Common Home-Projekts – werden Teil des entstehenden DienstesUniversität Ostpiemont und das Sozialdienst des Maggiore-Krankenhauses von Novara. Anschließend wurden auch Kooperationen mit dem Territorialhauptquartier der I. aktiviertNPS und desINAIL von Novara. Der vorübergehende und experimentelle Dienst befindet sich in den Räumlichkeiten von ASL NO. Seine Funktionsweise sowie die zur Begleitung des Weges des Seniorentischs und des Behindertentischs erforderlichen Ressourcen werden durch eine spezifische Regelung geregelt Konvention mit einer Laufzeit von drei Jahren, unterzeichnet von ASL NO, der Gemeinde Novara, CST Novara-VCO und der University of Eastern Piedmont.
Das Empfangs- und Servicemanagementmodell, das in einer Logik der sozialen und gesundheitlichen Integration verankert ist, sieht dies vor Ko-Präsenz zweier Berufsfiguren der ASL NO bzw. der Gemeinde Novara gehörend, während der Öffnungszeiten für die Öffentlichkeit, Dienstag, Mittwoch und Donnerstag von 9.00 bis 11.00 Uhr. A Gruppe von Freiwilligendas zu den zum Seniorentisch gehörenden Verbänden gehört, garantiert eine Präsenz pro Schicht neben den verantwortlichen Fachkräften, um die Personen, die darauf zugreifen, zu unterstützen und anzuleiten.
Von der Unterstützung über die Orientierung bis zur Praxis
Die koordinierte Tätigkeit der thematischen Tische läuft in einem zusammen doppelte Wirkungsebene.
Einerseits hilft der Vergleich zwischen den Akteuren Bedürfnisse überwachen und soziale und gesundheitliche Integrationsprozesse strukturierenandererseits werden sie ausgelöst Projekte ad hoc. „Der Diskussionsort, der Seniorentisch, ermöglichte es den Beteiligten, ihr gegenseitiges Wissen und ihre Rollen zu vertiefen und Visionen auszutauschen. Ein bemerkenswertes Wachstum dieser Netzwerkarbeit, die dann zur Systemarbeit wurde. Es findet eine kontinuierliche Vertiefung des gegenseitigen Wissens statt, denn obwohl die Vernetzung schon seit einiger Zeit im Gange ist, ist es immer schwierig, mit der Erfassung der Bedürfnisse, aber auch mit den Interpretationen und Aktivitäten, die einzelne Vereine umsetzen, Schritt zu halten“, sagt Calzamiglia.
Der Beitrag von Freiwilligen und dem Dritten Sektor zur Gesundheitsreform
Und tatsächlich wurden sie von dort geboren verschiedene Initiativenwie das Projekt „Ein freundliches LächelnDank dessen machen Freiwillige wöchentliche Hausbesuche bei älteren Menschen. Dabei handelt es sich um Besuche, deren Motive nicht allein auf eine ausgeprägte Gesundheitsgefährdung zurückzuführen sind, sondern die darauf abzielen, emotionale Unterstützung zu leisten, wenn Einsamkeitssituationen auftreten. Die initiierte Zusammenarbeit ermöglichte auch eine reaktive Reaktion auf die Pandemie, die Spazio Anziani dazu zwang, vorübergehend auf eine ausschließlich telefonische Tätigkeit umzusteigen. Darüber hinaus war es im gleichen Zeitraum dank der koordinierten Arbeit der Gemeinde Novara, des Dritten Sektors und des Katastrophenschutzes möglich, ein System zu aktivieren Lieferung von Lebensmitteln und Medikamenten nach Hause.
Zukunftsaussichten
Die Erfahrung des „Fragility Space“ überschneidet sich eindeutig mit der durch Ministerialdekret 77 geförderten Reform. An dieser Front hat das Territorial Service Center bereits Maßnahmen ergriffen und einige Schulungstreffen durchgeführt, um auch die Welt des Dritten Sektors über die mit dem PNRR verbundenen Ziele zu informieren und die Umsetzung des Dekrets.
Heilen bedeutet Pflege: von der Territorialmedizin zur neuen Gemeinschaftsmedizin
„Nach Covid“ schließt Calzamiglia „Das Bedürfnis, bürgernah zu sein, wurde wiederentdeckt, Bedürfnisse abzufangen, bevor sie explodieren, chronisch werden oder zu Notfällen ausarten. Dieser Geist sollte uns zu einem führen stärkere Integration des sozialen Aspekts mit dem Gesundheitsaspekt„.
„Wir haben es geschafft, auf diese Weise zu arbeiten und das Netzwerk zu einem System zu machen, bevor überhaupt darüber gesprochen wurde Co-Planung, Co-Programmierung auf dem aktuellen Niveau“ fährt der CST-Manager fort „Und wir haben eine effektive Erfahrung gemacht soziale und gesundheitliche Integration sowie zwischen öffentlichen Stellen und dem Dritten Sektor. Ich möchte sagen, dass der Weg frei ist“.
Der Weg, den zuerst Spazio Anziani und dann Spazio Fragility eingeschlagen haben, zeigt, wie wichtig es ist, auf dem Weg in die Zukunft weiterzumachen stärkere soziale und gesundheitliche Integration um eine solide und kontinuierliche Unterstützung der fragilen Bevölkerung zu gewährleisten. Erwartet und erhofft wird daher für die Zukunft die Fortsetzung und Intensivierung der Zusammenarbeit zwischen institutionellen Akteuren, lokalen Körperschaften und Verbänden des Dritten Sektors, dank der Erfahrungen der letzten Jahre.
