von Claudio Maria Maffei
21. JUNI –
Lieber Direktor,
Ich werde nicht auf die Vorzüge der Gültigkeit der Homöopathie eingehen, über die ich nicht über ausreichende Kenntnisse verfüge. Mich interessiert vielmehr die Philosophie, die (unter anderem vom Mario Negri Institut) als Grundlage der Homöopathie gilt und das sogenannte Ähnlichkeitsgesetz ist, das sich auf das antike Konzept von Paracelsus bezieht, nach dem „similia similibus“. curantur“ oder „Ich mag, behandle Likes mit Likes.“ Wenn man darüber nachdenkt, ist das gleiche Konzept die Inspiration für das Gesetz zur differenzierten Autonomie, das die südlichen Regionen zu größerer Effizienz treiben und es ihnen ermöglichen würde, den Unterschied in der Qualität der Dienstleistungen, der sie von den nördlichen Regionen trennt, durch eine Vergrößerung auszugleichen.
Tatsächlich lesen wir auf der Website von Fratelli d’Italia: „Mit der Autonomie können die Regionen nun über effizientere Dienstleistungen verfügen: Schulen, Krankenhäuser, Unterstützung für Familien und ältere Menschen sowie die wesentlichen Leistungsniveaus und Dienstleistungen.“ in allen Regionen gewährleistet sein, damit niemand zurückbleibt.“ Der logische Schritt, der den Prozess der differenzierten Autonomie mit dieser Neuausrichtung zwischen Süd und Nord verbinden sollte, besteht aus einer Reihe von Schritten, die nicht in angemessener Zeit erreicht werden können und mit der Definition der wesentlichen Leistungsniveaus und der Quantifizierung der erforderlichen Ressourcen beginnen um sie zu gewährleisten, und von einer starken Anfangs- und Vorinvestition im Süden, die in der Lage ist, zumindest die Voraussetzungen zu schaffen, um diese Lücke zu schließen, bei der es sich nicht nur um eine Lücke bei den Ressourcen, sondern auch um eine Lücke bei Fähigkeiten, Erfahrung und Organisation handelt.
Da, wie das Gesundheitswesen deutlich zeigt, die Ressourcen für diese Anfangsinvestition nicht vorhanden sind und der politische Druck in der Mehrheit besteht, die differenzierte Autonomie „sowieso“ in Gang zu setzen, ist die Gefahr einer weiteren Verschärfung der Ungleichheiten zwischen Nord und Süd sehr groß. Darüber hinaus ist es kein Zufall, dass die stärksten und bewusstesten Proteste aus der Welt des Gesundheitswesens kommen, wie die unmittelbaren kritischen Interventionen zeigen, die Anaao, GIMBE, Smi und Fnomceo hier auf Qs veröffentlicht haben. Nur Minister Schillaci besteht auf dem Effizienzschub, der sich aus einer differenzierten Autonomie ergeben würde, wie seine hier zu Qs zitierten Worte belegen: „Im Gesundheitswesen gibt es bereits eine differenzierte Autonomie. Die Regionen verfügen über große Autonomie, in diesem Bereich wird sich wenig ändern. Aber es kann ein Ansporn sein, sich zu verbessern für diejenigen, die in den letzten Jahren vielleicht keine besonders guten Leistungen erbracht haben.“ Das passiert, wenn man einen Arzt und Universitätsprofessor zum Gesundheitsminister macht, möchte ich dazu kommentieren.
Wenn man jedoch, wie das Mario-Negri-Institut für Homöopathie sagt, die differenzierte Autonomie vermeidet, wenn man sie kennt, bleibt das Problem, wie man die starken Ungleichheiten bekämpfen kann, die bereits vor dem Gesetz existierten, das sie fördert, und das seine Befürworter dazu bringt, zu sagen, dass beides es sei Schlimmer kann es nicht mehr kommen und deshalb könnten wir genauso gut versuchen, etwas zu ändern. Was für Innovatoren diese Konservativen sind.
Im Gesundheitswesen wissen wir genau, dass die Ungleichheiten zwischen Nord und Süd bestehen bleiben und sich verstärken, wie die ISTAT-Daten und der Crea-Bericht zeigen, die gestern auf Qs vorgestellt wurden.
Aus diesem Grund sollten aus der Gesundheitswelt glaubwürdige Vorschläge kommen, wie Ungleichheiten mit Alternativvorschlägen zur differenzierten Autonomie angegangen werden können, an denen es derzeit jedoch mangelt. Selbst in den strukturierteren Dokumenten zu Ungleichheiten zwischen regionalen Gesundheitssystemen, wie denen von Svimez von GIMBE, finden sich viele nützliche Daten und Berechnungen, die ihr Gewicht quantifizieren, es fehlen jedoch Hinweise, wie sie verringert werden können. Sicherlich können eine bessere Finanzierung des Gesundheitswesens und gerechtere Kriterien für die Vergabe des Gesundheitsfonds helfen, aber es ist klar, dass sie nur einen kleinen Teil der Lösung darstellen. Denken Sie nur an das strukturelle Defizit in der Krankenhausversorgung der südlichen Regionen, das den beeindruckenden Strömen der Gesundheitsmobilität in Richtung Norden zugrunde liegt. Sich zu engagieren bedeutet, gleichzeitig das Krankenhausangebot, insbesondere private, in den nördlichen Regionen zu reduzieren und das der südlichen Regionen zu stärken und zu qualifizieren. Ein langfristiges Projekt, an dem meiner Meinung nach niemand arbeitet.
Zwei Botschaften, die man mit nach Hause nehmen sollte: Der beste Weg, differenzierte Autonomie zu bekämpfen und zu vermeiden, besteht darin, zu zeigen, dass es glaubwürdige Alternativen gibt, und das Gesundheitswesen ist möglicherweise der am besten geeignete Bereich, um an dieser Demonstration zu arbeiten.
Claudio Maria Maffei
Koordinator des Pd Marche Health Table
21. Juni 2024
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