Ursachen, Symptome, Komplikationen und welche Therapie – DiLei

Dort Chlamydien Sie gehört zu den am weitesten verbreiteten sexuell übertragbaren Krankheiten.

Laut der jüngsten Umfrage des ISS (Istituto Superiore di Sanità) haben sich die Fälle in Italien zwischen 2008 und 2017 verdreifacht. Die klinischen Zentren des Überwachungssystems registrierten zwischen 1991 und 2017 8.313 neue Infektionsfälle: 52,9 % betroffen heterosexuelle Männer17,5 % homosexuelle Männer, 29,6 % Frauen. Allein im Jahr 2017 wurden 599 Fälle festgestellt, was 9,4 % der sexuell übertragbaren Krankheiten entspricht. Das am stärksten betroffene Alter ist die Band zwischen 15 und 24 Jahren (8,6 %), gefolgt von der Altersgruppe der 25- bis 34-Jährigen (3,8 %). Ausländische Frauen waren häufiger von einer Chlamydien-Infektion betroffen als Italienerinnen, während bei Männern die Mehrzahl der Fälle bei denjenigen registriert wurde, die in den letzten sechs Monaten mehrere Sexualpartner hatten.

Verursacht durch obligat intrazelluläres Bakterium Chlamydia trachomatis, wird durch vaginalen, analen und oralen Geschlechtsverkehr übertragen. Oft asymptomatisch, kann es unbehandelt zu einer Beckenentzündung kommen, die in 10–20 % der Fälle zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Was ist Chlamydien und wie wird sie übertragen?

Chlamydien sind eine davon ansteckende Krankheit die vor allem Jugendliche und junge Erwachsene betrifft und hauptsächlich durch übertragen wird ungeschützter Geschlechtsverkehr (obwohl auch eine mütterlich-fötale Ansteckung möglich ist). Nach Schätzungen der WHO erkranken jedes Jahr weltweit 131 Millionen Menschen daran.

Verursacht durch das Bakterium Chlamydia trachomatisChlamydien haben sehr milde klinische Manifestationen: Nur in 10 % der Fälle wird sie diagnostiziert, da die betroffene Person in der Regel keine oder nur sehr milde Symptome hat. Aus diesem Grund wird es als eins definiert „stille“ Pathologie. Während schwerwiegende Folgen bei Männern jedoch selten sind, ist dies bei Frauen nicht der Fall und kann sogar zu Unfruchtbarkeit führen.

Es gibt nicht nur eine Art von Chlamydien. Tatsächlich gibt es mehrere serologische Varianten:

• L1, L2 und L3 sind mit Lymphogranuloma venereum assoziiert;
• A, B, Ba und C sind mit Trachom assoziiert;
• D, E, F, G, H, I, J und K sind mit Formen der Konjunktivitis, Genitalinfektion und Lungenentzündung des Neugeborenen verbunden.

Venerisches Lymphogranulom

Verursacht durch einige Serotypen von Chlamydia trachomatisDer venerisches Lymphogranulom es tritt 3-21 Tage nach der Ansteckung mit der Infektion auf. Zunächst befällt es die Eintrittsstelle des Bakteriums (Vagina, Vulva, Eichel, Rektum) und breitet sich dann auf die Leistenlymphknoten aus, die anschwellen und schmerzhaft werden. Typische Symptome sind Fieber, Kopf- und Bauchschmerzen. Mit Antibiotika behandelbar, kann es unbehandelt zu Schwierigkeiten beim Lymphabfluss kommen, was zu einer dauerhaften Schwellung der Genitalien und einer Verengung der Harnröhre und des Anus führt.

Im Allgemeinen gibt es drei Evolutionsphasen:

• Geschwür an der Injektionsstelleohne Konsequenzen;
• Satellitenadenopathieinguinal-krural oder anorektal, mit Fieber, Kopfschmerzen und Arthralgie;
• chronisch progressive Lymphewas zu irreversiblen Schäden führen kann.

Trachom

Ansteckende AugenkrankheitDer Trachom tritt auf, wenn die Chlamydia trachomatis Es ist in der Schleimhaut der Bindehaut lokalisiert. Wer darunter leidet, verspürt ein juckendes Gefühl in den Augen und Augenlidern und manchmal auch Augenschmerzen und verschwommenes Sehen. Die hochansteckende Krankheit wird durch Kontakt mit Augenlidern, Augen, Augensekret, Nase und Rachen übertragen (zum Beispiel durch den Austausch von Handtüchern oder Taschentüchern), kann aber auch durch Fliegen übertragen werden. Unbehandelt kann es zur Erblindung führen.

Die Hauptursache für die Übertragung von Chlamydien ist ungeschützter Geschlechtsverkehr. Eine infizierte Person kann durch die Übertragung von biologischen Flüssigkeiten auch indirekt einen gesunden Partner anstecken: diejenigen, die daher gefährdet sind Vaginal-, Oral- und Analverkehraber Sie können sich die Pathologie auch durch Streicheln, den Austausch von Sexspielzeugen und (obwohl dies sehr selten vorkommt) auf öffentlichen Toiletten anstecken, und es ist natürlich nicht notwendig, dass die Person, mit der Sie eine intime Beziehung haben, zum Orgasmus kommt, selbst krank zu werden .

Eine Ansteckung ist auch über den Weg möglich mütterlich-fötal: Die schwangere Frau kann ihr Kind zum Zeitpunkt der Geburt infizieren, während Fälle einer Infektion des Fötus während der Schwangerschaft seltener sind (diese Fälle erhöhen das Risiko einer Fehlgeburt und einer Frühgeburt). Wenn ein Neugeborenes mit Chlamydien infiziert ist, sind die häufigsten Symptome Konjunktivitis, septische Arthritis (bakterielle Infektion eines Gelenks, die zu eitrigem Exsudat im Gelenkraum führen kann) und Lungenentzündung.

Es besteht jedoch keine Gefahr einer Ansteckung über den Speichel.

Was sind die Symptome von Chlamydien?

Eine Chlamydien-Infektion verläuft in den meisten Fällen asymptomatisch: 70–80 % der Frauen, die sich damit infizieren, verspüren keine Symptome (Bei Männern beträgt der Prozentsatz der Asymptomatischen 50 %). Alle klinischen Manifestationen können 1–3 Wochen nach der Infektion auftreten (während dieser Inkubationszeit kann das Subjekt leicht andere Menschen anstecken). Am stärksten gefährdet sind junge Menschen, vom Beginn der sexuellen Aktivität bis zum Alter von 30 bis 35 Jahren. Vor allem diejenigen, die viele Sexualpartner haben, die keine Kondome benutzen und diejenigen, die bereits andere sexuell übertragbare Krankheiten haben (oder hatten), sind gefährdet, daran zu erkranken.

Oft, ich Symptome Die Symptome von Chlamydien fehlen oder sind vage: Sie können mit den Symptomen von Chlamydien verwechselt werdenUrethritis Oder von ZystitisOder von Leukorrhoe bei Frauen. Oder sie können als typisch banal heruntergespielt werden Reizung der Intimbereiche. Wenn sie vorhanden sind, können sie bei Männern Fieber, Hodenschmerzen, Juckreiz und Ausfluss aus dem Penis umfassen; Bei Frauen sind typische Symptome:

• Brennen und Juckreiz im Intimbereich
• Gefühl der Irritation
• reichlich gelblich-weißer Ausfluss
• häufiges Wasserlassen
• dunklerer Urin
• schwieriges, langsames und schmerzhaftes Wasserlassen
• Brechreiz
• Schmerzen im Unterbauch, die nach hinten ausstrahlen
• Fieber
• Blutverlust
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Wenn Chlamydien durch Oralsex übertragen werden, können sie eine Halsentzündung verursachen; Bei einer Übertragung über den Analweg kann es zu einer Infektion des Enddarms mit Schmerzen, Blutungen und schleimig-eitrigem Ausfluss kommen.

Die Infektion von Chlamydien im Hals es äußert sich im Allgemeinen durch Halsschmerzen und Schluckbeschwerden; die Infektion auf der Ebene anal mit Schmerzen, Ausfluss und Analkrämpfen. Wenn Engagement vorhanden ist okular, klagt der Patient die typischen Erscheinungsformen einer Bindehautentzündung (Rötung, Schmerzen, Sekretion); die Infektion aus Chlamydien des Neugeborenen Sie gehört zu den Hauptursachen für eine Bindehautentzündung bei Neugeborenen, kann aber auch zu einer Lungenentzündung oder schweren Ohrenentzündungen führen.

Komplikationen von Chlamydien

Unbehandelt kann diese Art von Infektion insbesondere bei Frauen zu unangenehmen (und manchmal schwerwiegenden) Komplikationen führen.

Die schwerwiegendsten Formen können entstehen Reiter-Syndrom, die in der Regel innerhalb weniger Monate abklingt, bei einigen Patienten jedoch im Laufe der Jahre zu zahlreichen Rückfällen führt. Gekennzeichnet durch eine Trias entzündlicher Prozesse (Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis) und auch „reaktive Arthritis“ genannt, wenn die Entzündung an den Gelenken endet, aber in der Regel zusätzlich zu diesen auch die Augen und die Harnröhre betrifft. Die Diagnose erfolgt durch Blutuntersuchungen und radiologische Tests, die Heilungsdauer liegt zwischen 3 und 12 Monaten und kann behandelt werden mit:

• NSAIDs
• Kortikosteroide (wenn NSAIDs keine Wirkung haben)
• antirheumatisch
• Antibiotika

Bei Frauen kann sich Chlamydien auch auf den Gebärmutterhals und die Gebärmutter ausbreiten und von den Eileitern und Eierstöcken ausgehen (und dort eine lokale Entzündung verursachen). In diesem Fall entstehen dem Patienten a entzündliche Erkrankung des Beckens (PID), zu dessen typischen Symptomen gehören:

• Schmerzen im Bauch, Rücken, Nabel, Eierstöcken
• Asthenie (Müdigkeit, Schwäche oder Energiemangel)
• Dysmenorrhoe
• Schmerzen im Beckenbereich
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Fieber
• Rückenschmerzen
• Iridodonese (Flimmern der Iris, das auftritt, wenn sich das Auge bewegt)
• Juckreiz und Vaginalblutungen
• Metrorrhagie (abnormale Blutung der Gebärmutter außerhalb der Menstruation)
• Vaginismus
• übelriechender Vaginalausfluss

Unbehandelt tendieren entzündliche Erkrankungen des Beckens dazu, chronisch zu werden. Und es kann auch zu Unfruchtbarkeit, Sterilität und dem Risiko einer Eileiterschwangerschaft führen.

Bei Männern kann sich die Infektion stattdessen auf die Prostata, den Nebenhoden und die Samenbläschen ausbreiten, was zur Folge hat Prostatitis, Nebenhodenentzündung e Vaskulitis (Zustände, die in seltenen Fällen zur Unfruchtbarkeit führen).

Diagnose und Behandlung von Chlamydien

Die Referenztests zur Diagnose einer Chlamydien-Infektion sind: molekulare Labortests, die auf der Amplifikation von Nukleinsäuren auf einem Abstrich biologischen Materials basieren. Der Arzt kann jedoch auch Kulturen und spezifische Tests ausgehend von Urinproben oder Vaginal-, Rektal-, Harnröhren-, Bindehaut- und Uralabstrichen verschreiben. Wird bei dem Patienten eine Chlamydieninfektion festgestellt, wird in der Regel auch ein serologischer HIV-Test empfohlen.

Die Infektion wird mit a behandelt Antibiotika-Therapie, auf ärztliche Verschreibung. Dies wird durch die Analyse der Ergebnisse des Antibiogramms festgestellt, das es ermöglicht, die Reaktion des Bakteriums auf verschiedene Antibiotika zu bewerten und so das wirksamste Medikament zu ermitteln. Im Allgemeinen werden Azithromycin oder Doxycyclin verwendet, der Arzt kann jedoch auch Amoxicillin, Erythromycin, Tetracyclin oder Ofloxacin verschreiben, immer oral. 3 Monate nach der Behandlung wird der Test wiederholt (nach 4 Wochen, wenn es sich bei der Patientin um eine schwangere Frau handelt). Die Behandlung muss auch ausgeweitet werden Sexualpartner in den 60 Tagen vor der Diagnose der Infektion hatten, und es ist wichtig, bis zur vollständigen Genesung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Um nicht zur Entstehung von Resistenzen gegen eine Antibiotikatherapie beizutragen, ist es wichtig, diese Medikamente genau nach ärztlicher Verordnung einzunehmen, die gesamte Behandlungsdauer auch bei schnellerer Besserung der Symptome abzuschließen und eine Nachkontrolle zur Überprüfung der Wirksamkeit durchzuführen der Behandlung und überwachen Sie etwaige Auswirkungen. Darüber hinaus ist es wichtig, ungeschützten Geschlechtsverkehr zu vermeiden, bis Ihr Arzt Ihre vollständige Genesung bestätigt.

So verhindern Sie eine Chlamydieninfektion

Die Vorbeugung einer Chlamydieninfektion basiert hauptsächlich auf Safer-Sex-Praktiken und dem Bewusstsein für die mit sexuellem Verhalten verbundenen Risiken. Hier sind einige Tipps, um die Übertragung von Chlamydien zu verhindern:

• L’korrekte und konsequente Verwendung von Kondomen bei jedem Geschlechtsverkehr, einschließlich Vaginal-, Anal- und Oralsex, kann das Risiko einer Ansteckung und Übertragung von Chlamydien erheblich verringert werden;
• Lassen Sie sich regelmäßig testen bei sexuell übertragbaren Infektionen, insbesondere wenn Sie mehrere Sexualpartner haben oder den Verdacht haben, einer Infektion ausgesetzt gewesen zu sein;
• Da HPV (Humanes Papillomavirus) das Risiko einer Ansteckung mit Chlamydien erhöhen kann, Lassen Sie sich gegen HPV impfen kann indirekt dazu beitragen, das Chlamydienrisiko zu verringern;
• Wenn bei Ihnen Chlamydien diagnostiziert wird, ist dies wichtig Informieren Sie alle Sexualpartner aktuell, damit sie sich bei Bedarf einer Untersuchung und Behandlung unterziehen können, um die Übertragung der Infektion zu stoppen.

Bibliografische Quellen: